يُحدث العلاج الكهربائي بالإبر ثورة في حياة المرضى الذين يعانون من قطع الحبل الشوكي

كيف ولمن يفيد العلاج بالوخز الكهربائي؟

في نهاية عام ٢٠٢٣، تصدّرت حالتا فتى يبلغ من العمر ستة عشر عامًا مصابًا بقطع في الحبل الشوكي، وامرأة تبلغ من العمر اثنين وثلاثين عامًا مصابة بشلل نصفي من الصدر إلى الأسفل، عناوين الأخبار. وقد حقق كل من الفتى والشابة تقدمًا ملحوظًا بفضل العلاج بالوخز الكهربائي الذي أشرف عليه الدكتور أولشاك. كما شهدت فتاة تبلغ من العمر اثني عشر عامًا تحسنًا كبيرًا في صحتها، وكذلك مئات المرضى الآخرين.

"يمكن أن يؤثر الوخز بالإبر الكلاسيكي أيضًا على العديد من الأمراض - ما عليك سوى إلقاء نظرة على موقع منظمة الصحة العالمية، حيث يوجد أكثر من مائة تشخيص يكون الوخز بالإبر مناسبًا لعلاجها بناءً على الدراسات السريرية"، كما يشير الطبيب، مضيفًا أن الطريقة التي طورها يمكن أن تؤثر على نقاط الوخز بالإبر ليس فقط عن طريق إدخال إبرة، ولكن أيضًا عن طريق تطبيق تيار كهربائي.

وُصفت التأثيرات السريرية للوخز بالإبر الكهربائية في مئات الدراسات المنشورة في المجلات العلمية. ومع ذلك، فإن تقييمها ليس بالأمر البسيط دائمًا، وفقًا للطبيب. إذ يجب دائمًا دراسة منهجية الإجراء بعناية. وعلى عكس تقييم الأدوية، يتطلب تقييم تأثيرات الوخز بالإبر الكهربائية معرفة مهنية جيدة لتجنب سوء تفسير النتائج.

ما هي طريقة AC-TIVE ENF؟

بحسب الدكتور أولشاك، فإن التحفيز عن طريق الحقن والتيار الكهربائي ليس بالأمر الجديد. إلا أن طريقة عمل تقنية AC-TIVE ENF تُعدّ ثورية: "إنها فريدة من نوعها لأنها تحفز باستخدام تيارات كهربائية متعددة ومختلفة. تتغير هذه التيارات ومواقع النقاط من خمس إلى ست مرات خلال جلسة العلاج. وفي الوقت نفسه، يُعدّ المريض مشاركًا فاعلًا في العملية، إذ يمكنه التأثير على مسار العلاج بإرادته، بل وحتى القيام ببعض الحركات أثناء التطبيق."

يعمل على تطوير هذه الطريقة منذ عام 2016، ويحرص باستمرار على تحسين الإجراءات لضمان تقديم المساعدة للمريض بفعالية وفي أسرع وقت ممكن. يقول طبيب التأهيل: "في السابق، كنت أعالج بشكل أساسي المرضى البالغين المصابين بالشلل، ولكن في عام 2019 تقريبًا بدأت بتطبيق الوخز بالإبر الكهربائية على الأطفال أيضًا".

بمرور الوقت، واجه بعض القيود التقنية في تطوير هذه الطريقة. وبالتعاون مع حديقة العلوم والتكنولوجيا التابعة لجامعة بالاتسكي في أولوموك، ووكالة التكنولوجيا في جمهورية التشيك، وزملاء آخرين، عمل على مشروع تمكن من خلاله من تطوير واختبار إبرة وخز مبتكرة. وبفضل خصائصها، يمكنها أن تجعل العلاج أكثر فعالية.

يلعب النهج الفردي دورًا مهمًا

يُعد التشخيص بالغ الأهمية للاستخدام الفعال للوخز بالإبر الكهربائية. ووفقًا للدكتور أولشاك، غالبًا ما يُغفل النهج الفردي في الطب. ويقول: "إن محاولة وضع إجراء علاجي موحد لجميع التشخيصات قد لا تُؤتي ثمارها دائمًا. فلكل شخص خصائصه الفريدة. وفي العلاج، ووفقًا لمبادئ الطب المبني على البراهين، من الضروري احترام الدراسات العلمية، ورأي الطبيب وخبرته، وأخيرًا وليس آخرًا، احترام تفضيلات المريض وقدراته. هكذا تم تعريف هذا التقييم عام ١٩٩٦، وللأسف، غالبًا ما نغفل عن سلامة هذا الإجراء".

قبل تطبيق الوخز بالإبر الكهربائية باستخدام طريقة AC-TIVE ENF، يحدد الطبيب ما إذا كانت المريضة تعاني من أي مرض قد يعيق العلاج. ويتعلق هذا بشكل أساسي بما إذا كانت المريضة لديها جهاز تنظيم ضربات القلب، أو مضخة أنسولين، أو أي أجهزة كهربائية مزروعة أخرى، أو ما إذا كانت حاملاً في حمل عالي الخطورة.

أقل قدر من الآثار الجانبية، وأقصى قدر من الفعالية

إذا تم تنفيذ العلاج الموصوف بشكل صحيح، فإن مخاطره ضئيلة للغاية. يكاد المريض لا يتعرض لأي ضرر، باستثناء الكدمة التي تظهر بعد إدخال الإبرة. ومن مزاياه الأخرى، على سبيل المثال في علاج شلل الأعصاب، سرعته وفعاليته. وأخيرًا وليس آخرًا، تجدر الإشارة إلى تكلفته المالية المنخفضة جدًا (مقارنة ببعض الإجراءات الأخرى).

"يستغرق التطبيق عادةً حوالي 30 دقيقة. ويختلف عدد الجلسات من مريض لآخر، حسب التشخيص. ففي بعض الحالات المؤلمة، قد تكفي جلستان أو ثلاث جلسات. أما في حالات الشلل الشديد، فقد يصل عدد الجلسات إلى 50 جلسة"، كما صرح الدكتور أولشاك.

تعتمد فعالية هذه الطريقة على عوامل عديدة، من أهمها المدة الزمنية التي انقضت منذ الإصابة والتشخيص الدقيق. ويقول الطبيب: "لكننا عادةً ما نعرف مدى فعاليتها للمريض من خلال التطبيقات الأولى".

الراحة فوق كل شيء

كيف تبدو جلسة الوخز بالإبر الكهربائية النموذجية؟ يقول الطبيب: "أحاول شرح ما يمكن توقعه للمريض وما هي المشاعر التي سيشعر بها. علينا ضبط عتبة شدة التيار معًا بدقة لضمان راحة المريض قدر الإمكان. فالمبدأ الأساسي هو ألا تكون الجلسة مزعجة أو مؤلمة. ثم أحاول توجيه كل مريض بشأن الحركة التي يمكنه تجربتها، وإذا لزم الأمر، أرشده إلى كيفية أدائها". ويضيف أن الحركات التي يؤديها الأصحاء عادةً بشكل شبه لا واعٍ يجب على المرضى المصابين بالشلل "إعادة اكتشافها". وهذه ليست مهمة سهلة، خاصةً لمن يعانون من ضعف في إدراك الجزء المصاب بالشلل من أجسامهم.

إذا سارت الأمور على ما يرام، قد تلاحظ تحسناً بعد الجلسة الأولى. لكن هذا ليس هو الحال دائماً. أحياناً يحتاج الطبيب إلى جلسات إضافية لتقييم فعاليتها بشكل صحيح. بالطبع، هناك حالات لا يكون فيها العلاج مفيداً على الإطلاق. إذا لم يطرأ أي تحسن حتى بعد ثلاث جلسات، فعادةً ما يتم إيقاف العلاج.

يُعدّ الجمع بين الوخز بالإبر الكهربائية وطرق العلاج الأخرى مثالياً. فالعمل ضمن فريق أوسع يُثري التجربة الشخصية والمهنية، كما أن النتائج تكون أفضل عند الجمع بين أساليب العلاج.

يراقب جهاز قياس قوة العضلات تقدم المرضى

"لدينا عدة خيارات لمراقبة آثار العلاج. يعتمد ذلك أساسًا على الفحص السريري، ونستخدم بشكل رئيسي التوثيق بالفيديو. بدأنا حاليًا باختبار جهاز قياس قوة العضلات، الذي استعرناه من علماء من جامعة التشيك التقنية. وسنبحث عن أدوات وسبل أخرى لتحسين مراقبة النتائج بشكل أكبر"، هذا ما كشفه الدكتور أولشاك، طبيب الأمراض الجلدية.

على الرغم من توقعات طبيب التأهيل الأولية، فإن عمر المريض لا يلعب دورًا كبيرًا في نجاح العلاج: "حتى الآن، كنت أعرض في المحاضرات مقطع فيديو لمريضة من عام 2017، عندما كانت تبلغ من العمر 78 عامًا. كانت تعاني من تلف جزئي في الحبل الشوكي، وشلل في أطرافها السفلية. في البداية، لم تكن النتائج مبشرة، ولكن بعد ستة أشهر أصبحت قادرة على المشي دون أي مساعدات. ومع ذلك، فمن الشائع أن يستجيب الشباب للعلاج بشكل أفضل."

أشار الدكتور أولشاك، الحاصل على دكتوراه في الطب، إلى حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام، وهي أن الإفراط في تناول الكحول يُعد عامل خطر كبير نسبيًا لانخفاض فعالية العلاج. ويقول: "وُصِفَ تأثيره المدمر على الجهاز العصبي، لكنني كنت أعتقد أنه لن يكون بهذه الدرجة من الوضوح. ومع ذلك، ينطبق هذا فقط على المرضى الذين يستهلكون الكحول بكميات أعلى بكثير من عامة السكان. لم نقم بقياس ذلك بدقة بعد، لكنني فوجئت قليلًا عند متابعة المرضى".

إبر جديدة، وإجراءات جديدة، وتثقيف

من المؤكد أن الدكتور أولشاك لا يكتفي بما حققه من إنجازات. وكما يقول، إذا سارت الأمور على ما يرام، فإنه يرغب في استخدام إبر جديدة في الممارسة السريرية في الوقت المناسب، وهي إبر لم تحصل بعد على الشهادات اللازمة. وحتى الآن، لا يمكن استخدامها إلا تجريبياً.ويقول: "ما زلت أبحث أيضاً عن أفضل توليفات النقاط والتيارات التي يمكن اختيارها لتحسين الفعالية باستمرار. وسيسعدني مساعدة المرضى على تحسين قدرتهم على الاعتماد على أنفسهم إلى أعلى مستوى ممكن".

كما في السنوات السابقة، يُلقي محاضرات في العديد من المؤتمرات المحلية والدولية هذا العام. فعلى سبيل المثال، قدّم تقريراً عن نتائج علاج المرضى الذين يعانون من انقطاع كامل في الحبل الشوكي في مؤتمر إعادة التأهيل العصبي الذي عُقد في أبريل، وجدوله الزمني لفصل الخريف شبه مكتمل - ففي سبتمبر سيسافر إلى المؤتمر العالمي للوخز بالإبر الطبية في كوريا الجنوبية لعرض نتائج بحثه.

لن يفوت الجمهور المتخصص بالتأكيد ندوة يانسكولازين الثامنة عشرة التي تركز على الأمراض التنكسية العصبية والاضطرابات ذات الصلة. ستعقد الندوة في الفترة من 8 إلى 10 يناير 2025، وسيقدم الدكتور أولشاك، الحاصل على درجة الماجستير في الطب، أحدث التطورات في علاج الوخز بالإبر الكهربائية باستخدام طريقة AC-TIV ENF.