"إعادة تأهيل الأطفال تمثل تحدياً حقيقياً بالنسبة لي"
يعمل الدكتور بيتر أولساك في المركز الطبي الحكومي جانسكي لازني مستشفى فيسنا للأطفال بصفته طبيبًا متخصصًا في إعادة التأهيل، يُطبّق منذ أكثر من عام علاج شلل الأعصاب باستخدام مزيج من الوخز بالإبر والعلاج الكهربائي في مركز طبي بجبال كركونوش. وقد طوّر هذه الطريقة بنفسه، ويواصل تطويرها بالتعاون مع جامعة بالاتسكي في أولوموك، ساعيًا إلى تحسين جودتها.
لقد ابتكرت طريقة العلاج هذه، والتي تقوم باختصار على إدخال إبر في جسم المريض وتمرير تيار كهربائي، منذ أكثر من خمس سنوات. كيف توصلت إلى هذه الطريقة؟
استخدمتُ في البداية الوخز بالإبر والوخز بالإبر الكهربائي لعلاج الألم لدى المرضى في قسم إعادة التأهيل. ولأننا كنا نعالج في كثير من الأحيان مرضى يعانون من شلل شديد، كان هدفنا استعادة حركتهم. وقد حققنا نجاحًا جزئيًا في ذلك باستخدام إجراءات إعادة التأهيل التقليدية، ولكن بقي عدد لا بأس به من المرضى الذين لم يستعدوا حركتهم إلا ببطء شديد أو لم يستعيدوها على الإطلاق. ومن خلال هؤلاء المرضى، فكرتُ في محاولة استخدام المعرفة التقليدية للوخز بالإبر وربطها بالمعرفة الحديثة للعلاج الطبيعي التي نستخدمها في طب إعادة التأهيل.
ما هي النتائج واستجابات المرضى للعلاج التي لاحظتموها خلال تلك الفترة؟
من جهة، شعرتُ بالحماس الشديد إزاء التأثير الكبير للعلاج الذي لاحظته. ومن جهة أخرى، كنتُ حذرًا في تفسير هذا التأثير، لأن كل طبيب مُعرَّض لخطر الوقوع في فخّ خداع الذات عندما يكون التأثير جيدًا. أي أن التأثير قد لا يكون جيدًا كما يبدو للوهلة الأولى. لهذا السبب كنتُ أنتظر لأرى كيف ستكون النتائج على عدد أكبر من المرضى. واليوم، نجحنا في علاج مئات المرضى، وقد تم توثيق النتائج من خلال عدد من الاختبارات. كما يميل المرضى أنفسهم إلى المبالغة في تقدير (أو حتى التقليل من شأن) نتيجة العلاج. من الضروري الحفاظ على رصانة العقل والموضوعية. في وقتٍ ما، كنا نخضع المرضى لاختبارات صارمة باستخدام بروتوكولات في مختبر علم الحركة. وهذا ما يُمكننا من التطور.
ما هي آراء زملائك الأطباء؟ كيف ينظرون إلى هذه الطريقة العلاجية؟
لقد تلقيتُ ردود فعل إيجابية للغاية في المؤتمرات المحلية والدولية. نتعاون في علاج المرضى المصابين بالشلل مع مراكز علاجية في جميع أنحاء البلاد تقريبًا. كما أن العشرات من زملائي خريجو دورات تدريبية للأطباء، حيث أتيحت لهم فرصة تعلم هذه الإجراءات الحديثة. أحيانًا، يظهر بعض المتشككين الذين ينتقدون هذه الطريقة العلاجية، على سبيل المثال على مواقع التواصل الاجتماعي، دون أن يكونوا على دراية بكيفية تطبيقها. مع ذلك، فإن هذه حالات نادرة. في أغلب الأحيان، يُفاجأ الزملاء بالنتائج ويتواصلون معنا للاستفسار عن دواعي الاستخدام وخيارات العلاج المتاحة لمرضاهم.
ستصادف حتماً أحياناً أشخاصاً يصنفون الوخز بالإبر ضمن فئة الطب البديل الأخرى، والتي قد تبدو غريبة بعض الشيء. كيف تحاول أن تشرح لهم أن هذا ليس صحيحاً؟
نعم، يوجد أحيانًا مثل هؤلاء الأشخاص بين عامة الناس، ولكن للأسف يوجد أحيانًا أيضًا خبراء. العلاج بالإبر يُعدّ الوخز بالإبر أسلوبًا طبيًا رسميًا في بلدنا، وهو مُعترف به بموجب التشريعات. وتخضع أنشطة أخصائيي الوخز بالإبر لقوانين محددة. الجمعية التشيكية للوخز بالإبر الطبية تأسست جمعية يان إيفانجيليستا بوركينيه منذ أكثر من خمسين عامًا. ويضم أعضاؤها أكاديميين ورؤساء أقسام مختلفة. تُنظم الجمعية بانتظام ندوات ودورات مهنية للأطباء، كما تُجري أنشطة بحثية، على غرار الجمعيات الطبية الأخرى. شخصيًا، أعتقد أنه لا داعي للإسهاب، يكفي فقط إطلاعكم على الحقائق. وقد أكد المجلس العلمي لغرفة الطب التشيكية فعالية الجمعية. الوخز بالإبر بالنسبة لبعض التشخيصات المستندة إلى دراسات علمية، تنشر منظمة الصحة العالمية قائمة بالتشخيصات التي يُوصى فيها بالوخز بالإبر بناءً على دراسات سريرية. ويمكن لأي شخص مهتم بمعلومات موثوقة الاطلاع على هذه القائمة.
كيف تسير معالجة المرضى الصغار في مركز فيسنا حتى الآن؟ وما سرّ الاهتمام بهذه الرعاية المتميزة؟
يتميز علاج الأطفال بالوخز الكهربائي بخصوصياته الخاصة. ومن المثير للاهتمام أن المرضى الصغار يتأقلمون بشكل عام مع هذا العلاج بشكل جيد. وخاصةً لدى الأطفال الأصغر سنًا، حيث يتحملونه جيدًا في معظم الحالات، وغالبًا ما يكون أفضل من الإجراءات غير الجراحية الأخرى. يُعد هذا تحولًا هامًا لمرضانا الصغار، الذين تكون إجراءات إعادة التأهيل التقليدية محدودة بالنسبة لهم نظرًا لصغر سنهم. كما يسعدني، وأتمنى ألا يحدث مكروه، أن الأطفال، مثلهم مثل المرضى البالغين، لا يعانون تقريبًا من أي آثار جانبية أثناء العلاج. ونحن الآن بصدد إعداد تسجيل فيديو لمريض تمكنا، بفضل العمل الجماعي، من مساعدته على النهوض من الكرسي المتحرك بعد إصابته بشلل نصفي حاد. هناك إقبال كبير على هذا العلاج، وأحيانًا أشعر بالأسف لعدم تمكننا من استيعاب جميع المرضى خلال العام. ومع ذلك، بدأ الوضع يتحسن، فقد انضم إلينا أطباء جدد في مركز فيسنا، مما يتيح لنا فرصًا لتوسيع نطاق التدخلات العلاجية لتشمل جميع جوانب طب إعادة التأهيل.
هل تخطط لأي ابتكارات فيه؟
أما بالنسبة للطريقة نفسها، فقد دافعنا بنجاح عن مشروعنا في نوفمبر الماضي في جامعة بالاتسكي في أولوموك. ضمن هذا المشروع، الذي تم تمويله من قبل وكالة التكنولوجيا في جمهورية التشيك، تمكّنا من تطوير واختبار تحسين فعّال للطريقة باستخدام تقنية جديدة. آمل أن نتمكن في الخطوات القادمة من الحصول على شهادة اعتماد هذه التقنية الجديدة، بحيث يمكن استخدامها ليس فقط على المستوى التجريبي، بل كجزء أساسي من العلاج. أؤمن إيمانًا راسخًا بأننا سنوسع نطاق إجراءات العلاج الجديدة التي نقدمها في عيادتنا. لا يقتصر الأمر على الوخز بالإبر الكهربائية، لأنه مناسب لفئة معينة من المرضى فقط. نسعى تدريجيًا إلى بناء فريق عمل متكامل يضم الأطباء، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي العلاج الوظيفي، وأخصائيي النطق، وغيرهم ممن يسعون جاهدين لتحسين حالة مرضانا. لدينا أيضًا عدد من الأجهزة الحديثة، بما في ذلك الروبوتات. تهدف جهودنا إلى التوفيق بين العمل الجاد والمعرفة الحديثة، وبالتالي تمكين مرضانا من تحقيق مزيد من التقدم في علاجهم الذي غالبًا ما يكون متطلبًا للغاية.
ما الذي دفعك أيضاً لزيارة هذه المنشأة الطبية ذات الشهرة العالمية؟
أعتقد أن هناك أماكن قليلة في البلاد نجد فيها مركزًا لإعادة تأهيل الأطفال متخصصًا في علاج حالات صعبة كهذه. إن إعادة تأهيل الأطفال عملية شاقة من نواحٍ عديدة، ولكنها جميلة أيضًا. وهذا تحدٍ حقيقي بالنسبة لي.
ما هي مهام وظيفتك وكيف تختلف عن العمل الذي كنت تقوم به سابقاً؟
ينصبّ عملي بشكل أساسي على علاج مرضانا من الأطفال. أسعى إلى وضع برنامج علاجي لهم يُحسّن حالتهم الوظيفية. لا يختلف عملي الحالي كثيراً عن عمل طبيب التأهيل التقليدي. في السابق، كنت أعمل أيضاً مع المرضى البالغين، لكن اليوم يغلب عليّ التعامل مع الأطفال.
كيف اعتدتَ على جبال كركونوش؟ هل تلبي فيسنا توقعاتك؟
جبال كركونوش جميلة، ولم يكن من الصعب التأقلم معها. استغرق الأمر مني بعض الوقت للتأقلم مع إيقاع العمل الجديد. مستشفى فيسنا للأطفال لديها إمكانات كبيرة للعلاج الجيد. والآن يقع على عاتقنا تحقيق هذه الإمكانات.
في سن السادسة والثلاثين، أنت جزء من الفريق الطبي الشاب في فيسنا. ما رأيك في ذلك؟
يسرني أن يتغير طاقمنا الطبي وأننا بدأنا بتشكيل فريق أطباء شاب نسبياً. يبلغ متوسط أعمار الأطباء الجدد ما يزيد قليلاً عن ثلاثين عاماً، أي أن لكل منا خبرة تزيد عن خمس سنوات في المتوسط. وبما أن لكل منا خبرات مختلفة وعمل في بيئات عمل متنوعة، فإننا نستطيع تبادل المعرفة فيما بيننا. يعمل كبير الأطباء لدينا في مستشفى فيسنا منذ ما يقارب الثلاثين عاماً، وهو على دراية تامة بالمستشفى لدرجة أنه لا يُضاهى في هذا المجال لفترة طويلة.
ما هي المزايا التي تود تسليط الضوء عليها في أطباء جانسكا لازني؟
ما يجمعنا هو الرغبة في أداء عملنا على أكمل وجه، والسعي لتكريس كل ما في وسعنا لمرضانا، والاستعداد الدائم لتعلم كل ما هو جديد من أساليب وإجراءات. يتميز زملاؤنا الجدد أيضاً بضميرهم الحي في العمل وروح الفريق الواحد. أعتقد أن كل من ينضم إلينا في العام الجديد سيلمس شيئاً من الأجواء الجديدة في المنتجع الصحي. إن انضمام خمسة أطباء جدد خلال العام الماضي، واحتمالية انضمام زميل آخر العام المقبل، يُعدّ أمراً فريداً في هذه الأيام. قلّما تجد منتجعاً صحياً يضم فريقاً طبياً بهذا المستوى. ولعلّ هذه هي الميزة الأبرز لأطباء يانسكا لازني حالياً.
كثيراً ما يسافر الأطباء الشباب إلى الخارج للعمل. هل فكرت في ذلك؟
بما أنني حظيت، وما زلت محظوظًا، بظروف عمل مريحة، فلا. لا يسعني إلا أن أشكر زملائي السابقين والحاليين على قدرتنا، وما زلنا قادرين، على تكوين فريق عمل متميز لعلاج مرضانا. قد يكون الأمر أكثر صعوبة في بلدنا من بعض النواحي، لكن القدوم إلى مكان تُقدم فيه كل الخدمات بسهولة ويسر لن يكون مناسبًا لي على الأرجح. من الأنسب لي السفر إلى الخارج أو القيام بتدريب عملي، ثم تطبيق الإجراءات التي تُثري تجربتنا في بلدنا.
ما هي الابتكارات التي يمكن أن نتوقعها في علاج المرضى الأطفال في مستشفى فيسنا في العام الجديد؟
نعمل تدريجياً على تطبيق بعض الإجراءات الجديدة التي من شأنها تحسين جودة علاجنا. كما نسعى جاهدين للاستماع إلى ملاحظات مرضانا واتخاذ خطوات لتحسين إقامتهم. إذا سارت الأمور على ما يرام، نود أيضاً تقديم خدمات إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين من منطقتنا في المستقبل. لا أرغب في الإعلان مسبقاً عما أعددناه حتى لا تحدث أي مشاكل. أفضل طريقة للتعرف على التغييرات التي نُحضّر لها هي زيارة مركزنا العلاجي وتجربتها عملياً.
مصدر: https://trutnovinky.cz/zpravy/z-okresu/2022/leden/detska-rehabilitace-je-pro-me-skutecne-vyzva/
