الواقع الافتراضي كوسيلة فعالة لإدارة الألم في إعادة التأهيل
كما أنه يستخدم بنجاح في المنتجعات الطبية الحكومية
Janske Lazne.
يشهد المجال الطبي تطوراً سريعاً للغاية. ويتعين على جميع المراكز الطبية، سواءً كانت مستشفيات عامة أو عيادات خاصة، مواكبة هذا التطور. وينطبق هذا الأمر بشكل مضاعف على المنتجعات الصحية، التي تستفيد بشكل كبير من إقبال المرضى على خدماتها. ويدرك منتجع يانسكي لازني الطبي الحكومي هذا الأمر تماماً، ولذلك يسعى جاهداً لتقديم أحدث التقنيات لمرضاه.
تشمل هذه الفئة أيضًا إعادة التأهيل باستخدام الواقع الافتراضي، والذي يعمل المنتجع الصحي على تطويره بفضل التعاون مع شركة VR Medical التي تتخذ من مدينة بلزن مقرًا لها، والذي استمر لأكثر من عام. في منتجع يانسكي لازني الحكومي، أُجريت اختبارات تجريبية أولية على مرضى يعانون من حالات مثل التصلب المتعدد والشلل الدماغي والسكتة الدماغية. وقد حقق المشروع التجريبي، الذي ركز على تحسين توازن المرضى، نجاحًا باهرًا، ما جعل تطبيقات الواقع الافتراضي مكملاً ممتازًا وبديلاً فعالاً لبرامج إعادة التأهيل التقليدية على المدى الطويل.
تكمن القيمة المضافة الرئيسية للواقع الافتراضي في تحفيز المرضى بشكل طبيعي ودفعهم لتجاوز حدود قدراتهم. فعلى سبيل المثال، يمكن لمرضى السكتة الدماغية تجربة أنشطة في تطبيقات تساعدهم على العودة إلى حياتهم الطبيعية. حتى أنشطة بسيطة كتحريك الفاكهة من وعاء إلى آخر أو التسوق في متجر وفقًا لقائمة قد تكون صعبة للغاية بالنسبة لهم. ومع ذلك، يتيح لهم نظام الواقع الافتراضي الطبي ممارسة هذه الأنشطة، التي تبدو عادية للشخص السليم، في بيئة افتراضية دون القلق بشأن نجاحهم أو فشلهم.
دعم إدارة الألم
يُعدّ علاج الألم مجالًا قائمًا بذاته. وفي هذا الصدد، يُعتبر مجال الواقع الافتراضي مفيدًا للغاية، ويتجلى ذلك يوميًا في مستشفى يانسكي لازني. تتمتع الأساليب العلاجية القائمة على الواقع الافتراضي بالقدرة على التأثير في الألم على مستوى الجهاز العصبي المركزي. ويختلف مبدأ عملها على هذا المستوى اختلافًا كبيرًا عن مبدأ عمل المواد الكيميائية الشائعة المستخدمة في علاج الألم، مثل المواد الأفيونية. والأهم من ذلك، أن آثارها الجانبية نادرة وشبه معدومة. ولهذا السبب، تدعم شركة VR Medical بشكل منهجي تطوير هذه الأساليب لعلاج الألم. وقد تم بالفعل تقييم مدى تقارب تأثير المواد الأفيونية والأساليب العلاجية باستخدام الواقع الافتراضي لدى بعض أنواع المرضى. فعلى سبيل المثال، لدى مرضى الحروق، حققت الأساليب القائمة على الواقع الافتراضي مستويات مماثلة من تسكين الألم، وذلك وفقًا لتقييم المرضى أنفسهم وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي.
تتمثل المبادئ العامة التي يقوم عليها استخدام الواقع الافتراضي في إدارة الألم في تشتيت الانتباه، وتحويل التركيز، وتنمية المهارات. وهذه مجالات أساسية في إدارة الألم تدعمها الدراسات العلمية. تسكين الألم عن طريق التشتيت يُعدّ التشتيت، وهو أقل آليات إدارة الألم باستخدام الواقع الافتراضي شهرةً، لا يتطلب تطبيقات معقدة، ويمكن تصوره على أنه "هروب" بصري من بيئة المريض الحالية إلى بيئة جديدة. فمجرد وجود المريض، و"انغماسه" في بيئة، كالجبال الشامخة أو البحيرة الجميلة أو العالم تحت الماء، يُؤدي في كثير من الحالات إلى انخفاض ملحوظ في إدراكه للألم الجسدي. ويُفسَّر تأثير التشتيت باستخدام نظرية ميلزاك العصبية للألم، التي تُولي أهميةً للإدراك، وجميع الحواس (حتى غير المُسببة للألم)، وكذلك للانتباه. ولكلٍّ من هذه العوامل دورها في العملية المعقدة التي تُفضي إلى التجربة الفردية النهائية للألم. ويُعتقد ببساطة أن الإدراك والانتباه لا يمكنهما استقبال سوى عدد محدود من المُدخلات، والتي تشغل مع الواقع الافتراضي المُدخلات البصرية بكثافة، وبالتالي لا تملك مساحة كافية للمعالجة المباشرة للأحاسيس المؤلمة. ولذلك، فإن هذا يُعدّ استخدامًا لمبادئ مختلفة جوهريًا عن تلك المُستخدمة (وأحيانًا المُساء استخدامها) في حالة العلاج الدوائي. ويُعدّ التشتيت البسيط مفيدًا لكلٍّ من الألم الحاد والمزمن. لدى الأطفال والبالغين وكبار السن. لا تُظهر التجارب في تخفيف الألم باستخدام الواقع الافتراضي أن هذا التأثير يعتمد دائمًا على التشتيت وحده. فقد وُصفت آليات أخرى لعلاج الألم باستخدام الواقع الافتراضي، تعتمد على إحداث تغييرات عصبية فيزيولوجية.
بينما تُعد آلية التشتيت في الأساس مسألة سلبية من وجهة نظر المريض (يكفي أن يكون "منغمسًا" في بيئة غير عادية)، هناك آلية أخرى مثيرة للاهتمام وهي تحويل الانتباه النشطينطبق هذا المبدأ أيضًا على كلٍ من الألم الحاد والمزمن. يقوم المريض بحل مهمة معرفية في بيئة واقع افتراضي غامرة، بينما يتشتت انتباهه بشكل أكبر مما هو عليه في حالة التشتيت البسيط. كان جيفز وآخرون (2014) في دراستهم بعنوان "تأثير الواقع الافتراضي على ألم المراهقين أثناء علاج جروح الحروق" من أوائل من نشروا تجربة سريرية عشوائية قيّمت هذا التأثير. أظهرت دراستهم أن ممارسة الألعاب في بيئة الواقع الافتراضي قللت بشكل ملحوظ من مستوى الألم لدى 30 مراهقًا مصابًا بحروق، والذين عولجت جروحهم باستخدام الواقع الافتراضي أثناء تشتيت انتباههم. المبدأ الثالث الذي ينطبق على الواقع الافتراضي هو التدريب على المهارات لإدارة الألم والوقاية من أسبابه. ومن خلال ذلك، يمكننا تصور تدريب مباشر على إدارة الألم، على سبيل المثال باستخدام مبادئ التأمل، والوقاية من فرط التنفس أثناء الإجراءات المؤلمة، أو على المدى الطويل التدريب على التحكم في التنفس، وتقويم العمود الفقري، وتنشيط مفاصل الجسم الأساسية، وهو أساس تطبيق الواقع الافتراضي الطبي المسمى "الدعم التخيلي".
وخلاصة القول، إذا تم استخدام مبادئ إدارة الألم بتقنية الواقع الافتراضي بشكل كافٍ، فإنها ستصبح أملاً في الجهود المبذولة للحد من استخدام الأدوية العلاجية ذات الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
